DANSE                LUNEL           04.67.83.35.54 

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 EVEIL   CLASSIQUE   JAZZ   ROCK  ENFANTS ET ADULTES 

 


 

Lunel Graines de Danseurs

Bulletin d'inscription




 

Nom:..............................................Prénom:......................................Né(e) le......./........../................

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Adresse de l'ecole de danse:............................................................................................................................

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Ville:........................................................................Code postal:........................................................................

Tel:.........../............/.........../............./..............Portable:............/............../............./............../................

Email:....................................................................................@..........................................................................

Professeur:........................................................................................................................................................

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Niveau: Espoir ...............  Confirmé..............  Solo.......... Duo...........Excellence.............

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Nom du groupe:...............................................................................................................................................

Durée du ballet:...............................................................................................................................................

Compositeur:..................................................................................................................................................

Titre :.................................................................................................................................................................

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Fiche à retourner dûment remplie avant le 03 Mars 2019, cachet de la poste faisant foi, accompagnée de:

          *les photocopies des cartes d'identité des participants

          *la fiche d'inscription

          *le chèque d'inscription à l'ordre de DYNAMIC DANCE

          *2 enveloppes timbrées à l'adresse du responsable du groupe

          J'ai pris connaissance du présent règlement et je l'accepte.

                                                                Date:

                                                 Signature:



 

DYNAMIC DANCE-150 rue Gustave EIFFEL-34400 LUNEL